先日、たがしゅう先生が、75g果糖負荷試験というのを行っていました。果糖は大量に摂取すると吸収されず、様々な胃腸の症状が出現します。それにもめげず非常に貴重なデータを公開していただき感動しています。この胃腸症状に関してはいつか記事にしようと思っていますが、今回は果糖の別の話題です。
果糖を運ぶ輸送体はグルコーストランスポーター（GLUT）と言われるものの中の、GLUT5です。このGLUT5が乳がんと関連しているのです。
GLUT5は正常な乳腺上皮細胞ではほとんど発現しないのですが、乳癌細胞では多量のGLUT5が発現し、高い果糖の輸送速度を示すというのです。果糖が、腫瘍細胞の増殖および増殖に必要なエネルギーを提供する好ましい基質であり得ることを示します。恐らくGLUT5の増加させて、乳がん細胞がフルクトースを優先的に利用しようということであると思います。
そうであるとすると、乳がん患者さんは砂糖（砂糖の半分は果糖です）をはじめ、異性化糖、フルーツなど果糖を含むものの摂取を厳しく制限すべきかもしれません。しかし、恐らく病院食では果糖を排除はしていないでしょう。完全なメカニズムが解明されたわけではないので、そのような対応なのかもしれませんが、せめて患者さんが選択できるようにしてほしいものです。
ただ、果糖は肝臓で速やかに代謝されてしまうので、果糖のまま血液をめぐるのは非常に微量です。がん細胞は別のメカニズムを持っていて（例えば、ポリオール代謝経路の活性化など）、果糖の量を増やすことができるのでしょうか？なぜ、GLUT5を増やしているのでしょうか？わからないことは多いです。
「糖質はがんのエサ」と言われていますが、その中でも果糖は乳がんの大好物なのかもしれません。糖質制限は必須です。
「Expression of the fructose transporter GLUT5 in human breast cancer」
「ヒト乳がんにおけるフルクトーストランスポーターGLUT5の発現」（原文はここ）