本当に新型コロナウイルスは危険なんだろうか？

日本は中国と韓国からの入国を制限することとなりました。今更感が非常に強いですね。

下の表は2020年3月7日13時現在でのEUの感染者と死亡者数です。

EUの人口はおよそ4億４千万人です。中国の人口は約14億人ですが、湖北省5,900万人です。その人口で6万人以上の感染者、2,900人以上の死者を出したのはひどい状況ですが、その湖北省を除くと、中国では13.4億人で1万3千人の感染者、100人程度の死者です。そう考えるとEUの状態は湖北省を除いた中国よりもひどい状況にあると考えられます。

だから、感染者が急激に増加している韓国はまだわかりますが、中国を今、入国制限しても何も変わりませんし、それであればヨーロッパ、特にイタリアからの入国を制限すべきでしょう。判断が政治的すぎて、根拠がわかりません。

いまだに世界に広がり続ける新型コロナウイルスですが、なんだか疲れてきました。専門家の話も毎日一緒です。何も参考になりません。最近このウイルスは本当に危険なんだろうかと感じています。こんな世界で騒ぎになっていますが、言葉は悪いですが、中国の死者はたった3,000人です。

先日、アメリカのシンクタンクからびっくりする報告書が出ました。（記事はここ）

「新型コロナウイルスで死亡する日本人は最悪のシナリオでは57万人。世界では、最悪6800万人が死亡」というものです。「最善のシナリオでも12万7000人」だそうです。中国では、最善のシナリオで279万4000人とあるので、中国は現在かなり減少傾向にあるというのに、これから279万人も死者が出るというのでしょうか？なんか馬鹿げた報告書ですね。

では、毎年日本ではどれほどの人が肺炎で亡くなっているのでしょうか？平成30年のデータでは、死因の6.9％が肺炎です。肺炎の死亡率は人口10万人当たりで76.2人で、死亡数は94,654人です。10万人を超える年もあります。

今回のコロナウイルスの年齢別の死亡率では10代～30代の致死率は0.2％、40代の致死率は0.4％、50代は1.3％、60代は3.6％、70代の致死率は8％、80歳以上は14.8％、全体で2.3％と報告されています。（ここ参照）

では通常の肺炎の場合はどうでしょうか？日本人の市中肺炎について調べた研究では、原因と考えられる微生物、起炎微生物の検出率は39～47%であり、6割近くは原因不明です。わかった人で、ウイルス感染は54歳以下では4.9％、75歳以上で8.6％、85歳以上で9.5％でした。入院中の死亡率は54歳以下で0.3％、55～64歳で4.2％、65～74歳で6.1％、75～84歳で9.9％、85歳以上で18.6％でした。新型コロナウイルスの死亡率と非常に似ています。つまり、どんなウイルスでも高齢者ほど死亡率が高いなんてことは当たり前で、新型コロナに限ったことではありません。そして、肺炎まで呈しているのであれば、なおさら高齢者は亡くなる確率が高くなるのは当然です。

市中感染肺炎のPCR検査を行った研究のメタアナリシスでは、肺炎患者の24.5％でウイルス感染（PCR陽性）を認めました。50％以上の下気道（声門よりも奥の気道。）のサンプルを取った研究では44.2％でウイルスが陽性でした。細菌とウイルスの二重感染症の患者では、死亡の確率が2.1倍高い結果でした。ウイルス別ではインフルエンザは8％、ライノウイルス5.7％、RSウイルス2.2％、コロナウイルス3.3％でした。PCR検査の精度を考えると相当な割合で肺炎患者のウイルス感染は存在し、これまでの新型ではないコロナウイルスもかなりの割合でいることになります。肺炎患者を90,000人として、そのうちコロナウイルスが3.3％だとすると、2,970人です。PCR検査の精度を考えるとその2倍程度は感染者がいると考えると、およそ6,000人前後が毎年新型ではないコロナウイルス感染で肺炎になり死亡している可能性があるのです。現在日本の新型コロナの死者はクルーズ船を除けば6人です。通常の風邪ウイルスと考えて問題ないレベルでしょう。

これまで、こんなに風邪のウイルスをみんなで追跡したことはありません。風邪のウイルスで何人死んでいるか、死亡の原因ウイルスはなんであるか、なんてことほとんど調べられていません。

ウイルスは不思議なのもので、最初は毒性が強くても感染した人が死んでしまってはウイルス自身が増えることができなくなるので、段々弱毒化するようです。ウイルスに意思があるわけではないのに。新型インフルエンザが流行した時に世界で大騒ぎになったのに、次の年から通常のインフルエンザと同じ扱いです。

スペイン風邪は感染者5億人、死者5,000万～1億人と、爆発的に流行しました。全人類の3割程度が感染したと考えられるのです。その時代と現代では衛生状態、医療レベルなど大きく異なります。未知のウイルスなので怖がることはわかりますが、なんか新型コロナウイルスがあまりにも特別なウイルスだと思いすぎている気がしてなりません。

もちろん、新しいウイルスなので免疫を誰も持っていない分、感染する人は多くなりますが、いつもの冬にちょっと風邪が流行する年もあります。どこかで風邪を貰ってきてしまい、その後様々な人に広げることも珍しくありません。家族内での「集団感染」も普通のことです。「クラスター」などという言葉を持ち出さなくても、いつもの風邪と何ら変わらない感染拡大です。「クラスター」という言葉が独り歩きをしていますが、普通の感染様式ではないでしょうか？

怖がりすぎるのはもうやめましょう。経済活動も少し元に戻しましょう。いつもの年よりは風邪をひかないように、感染を広げないように、みんなが気を付ければそれで良いのではないでしょうか？考えが甘いかな？

そして、様々な産業を日本に戻しましょう。このような状況になるとどの国も自分の国第一です。トランプ大統領はもしかしたら一部は正しかったかもしれません。アメリカ国内を第一に、国内産業を優遇し、他の国頼らないようにしたことです。日本もグローバル化だけに頼ってしまっては、このような状況では経済が成り立たなくなっています。コストだけを求めて、安い国で様々なモノを作っても、いざという時にはモノの供給がストップしてしまいます。

日本でモノを作り、日本で消費する。そうすれば雇用も増加します。そのベースがあって、他国のモノを受け入れ、他国にモノを輸出することが重要だと思います。このパンデミックを教訓に世界中の国が、自国の産業をもっと重要視するように変化するのではないでしょうか？日本は変わらないかな？

日本にも感染対策のためにアメリカのCDCのようなものを作るべきだ、という人がいますが、どうせ日本ではまともな組織にならないような気がしてなりません。そして、アメリカも他の国での感染拡大が起きていて十分な準備時間があったにも関わらず、アメリカではPCR検査の十分な準備が整わず、感染者も300人を超え、死亡者も日に日に増加しています。アメリカのCDCもいざとなると大したことはないのでしょう。他の国でも対策は同じようなもので、封じ込めに成功している国の方が少ないように思えます。

「Viral infection in community-acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis」

「市中感染肺炎におけるウイルス感染：系統的レビューとメタ分析」（原文はここ）