メタボリックシンドロームにおける体内鉄貯蔵量の減少の影響

上の図のように鉄減少群では、血圧の大きな低下が得られ、心拍数も有意に低下しました。血糖値も有意に低下、HbA1cもわずかですが有意に低下、インスリン抵抗性を示すHOMAインデックスは有意ではありませんでしたが、低下傾向を示しました。

また、収縮期血圧とフェリチン濃度の変化は互いに有意な相関があり、HOMAインデックスの改善はフェリチン濃度の低下と相関していました。

つまり、鉄およびフェリチンを低下させるだけで、様々なパラメータが改善する可能性があります。逆に考えるとフェリチンそのものが作用を持っており、人体に不利益な影響をもたらしている可能性があります。

非常に低いフェリチンは鉄欠乏の指標とはなりますが、高いフェリチンは鉄の十分な貯蔵を示してるとは限りません。細胞の障害、特に肝細胞の障害でフェリチンは高くなります。

現在フェリチンは鉄貯蔵のマーカーという古典的な考えではなく、炎症のマーカーであり、鉄は老化物質とも考えられています。フェリチンが100以上ないとダメだといまだに信じている人もいるかもしれません。しかし、国民のほとんどが代謝の異常を抱えているアメリカ人の研究であっても、女性で100を超えるのは非常に少ない割合です。

瀉血をお勧めしているわけではありません。しかし鉄欠乏でないないのであれば、むやみに鉄を増やす必要はありません。

「Effects of phlebotomy-induced reduction of body iron stores on metabolic syndrome: results from a randomized clinical trial」

「瀉血による体内鉄貯蔵量の減少がメタボリックシンドロームに及ぼす影響：ランダム化臨床試験の結果」（原文はここ）