お酒を飲んでいないのにアルコール検出器に反応？

以前の記事「炭水化物をアルコールに変える腸内細菌」では、腸内細菌の働きで、炭水化物が腸の中で発酵しアルコールになってしまう、アルコールの内因性生産について書きました。

しかし、糖質制限や糖尿病治療薬によるアルコール検出器の偽陽性が起こることがあります。

糖質制限をしているとケトン体が増加します。そうすると呼気（息）の中にアセトンというケトン体の一つが出てきます。ご存じの方もいると思いますが、アルコール検出器の中にはこのアセトンに反応するものもあるようです。ブログを読んでいただいている方からの情報では、糖質制限でケトン体質になったためにアルコール検出器で「基準値の3倍」の数値が出たとのことでした。

アルコール検出器のメーカーの説明に次のようなものがありました。（ここ参照）

「計測を行う前は空腹を避けて」という注意書きさえあります。糖質制限をして朝食を食べない場合はかなり引っ掛かりそうですね。入れ歯安定剤や栄養ドリンク、マウスウォッシュも使ったばかりのときは注意が必要なようです。

さらに、糖尿病薬のSGLT-2阻害薬を飲んでいる人も同様に注意が必要です。

次のような報告があります。（ここ参照）

57歳男性、タクシー運転手。血糖コントロール不十分なため教育入院となる。入院時BMI33 、HbA1c9.1%、尿ケトン－、GAD抗体－。22 kcal/標準体重の食事療法および入院前から服用していたカナグリフロジンを継続し退院した。翌日より職場の呼気アルコール検知器で陽性反応が持続するため受診した。血糖113mg/dL、尿糖4＋、尿ケトン2＋、血中総ケトン体2350μmol/L、血中アルコールは感度未満であった。アシドーシスなく、正常血糖ケトーシスと診断した。カナグリフロジン中止したところ、3日後に検知器は陰性となり、その後外来で尿ケトン陰性を確認した。簡易アルコール検知器はケトン体により偽陽性となり得る。SGLT2阻害薬服用者のアルコール検知器反応陽性は、ケトーシスの早期発見のきっかけになる一方、乗務者には酒気帯び誤認トラブルになる可能性があり注意を要す。

アシドーシスの無い、正常血糖ケトーシスが病的意味があるのかどうかは疑問ですが、SGLT-2阻害薬もケトン体が上昇するので、糖質制限と同様にアルコール検出器には注意が必要でしょう。

職場や検問で引っ掛かった場合、「糖質制限をしています」で通じる人はどれほどいるでしょうか？毎回血中のアルコールを調べるわけにもいきませんし。悩ましいですね。

逆に息を吹き込むだけのアセトンを測定するケトンメーターなどの機器は、アルコールも検出してしまうのでしょうかね？