ケトン食の長期継続で進行がんの生存期間が劇的に改善

以前より大阪大学はがんに対するケトン食を行っています。もう10年近い研究になっているようです。以前の分析は「進行がんとケトン食」で書きました。その中では37人の患者について、追跡期間の中央値は25カ月（範囲は3～104カ月）で、28人の患者が死亡し、全生存期間の中央値は 25.1 か月、5 年生存率は 23.9% でした。

今回2022年3月までのデータを分析して発表しています。（ここ参照）

進行がんに対するケトン食療法の全参加者55名のうちデータが不十分な2名の患者を除く53名を対象に、ケトン食療法の実施期間と転帰の関連を評価しました。ケトン食療法の継続期間により、12か月以上群（n = 21）と12か月未満群（n = 32）の2群に分けて解析を行いました。

ちなみにケトン食のメニューの一例はこんな感じです。（図はここより）

（左）朝食:オムレツ、ツナサラダ、ベーコン、ケトンフォーミュラ、（中）昼食:豚肉ソテー、みそ汁、（右）夕食:サバの塩焼き、コンソメスープ、チーズサラダ。一部にはMCTオイルを添加。

12か月以上群と12か月未満群では様々ながんが混在しています。ケトン食の期間の中央値は12か月以上群で37か月、12か月未満群で3か月でした。（図は原文より、表は原文より改変）

この表の8番目の患者のCTが下の図です。

この方は2016年12月、48歳時に大腸がんと多発性両側肺転移があると診断されました。腹腔鏡下低位前方切除術後、化学療法を受けました。しかし、2018年2月のCT検査では新たな肺転移巣の出現が判明し、2018年4月、50歳でケトン食療法を開始しました。他施設でも標準的な化学療法を継続していました。2019年1月から3月にかけて、両側肺転移に対して他施設でラジオ波焼灼術が行われました。6月に肝転移が見つかり、7月に経動脈塞栓術とラジオ波焼灼術が施行されました。12月のCTでは肺と肝臓の転移が減少を認めました。これらの治療中、患者はケトン食を継続していました。2022年3月のCT では、上の図のように両側多発性肺転移が改善していました。2023年3月現在、患者は55歳で、ケトン食を継続しており、全身状態は良好でした。

2023年3月時点で、大腸がん患者は2人生存しており、生存率は25.0％です。日本における結腸直腸がんの5年生存率は19.8%ですが、転移性結腸直腸がんの5年生存率は14%だそうです。2人の患者で転移性病変の増加もなく、良好な全身状態で5年間生存していることは非常に重要でしょう。肺がん患者2人は生存しており、生存率は33.3%です。日本で2003年から2014年の間に診断されたステージ4の肺腺がん患者の5年生存率は8.0%です。もちろん症例の数が少なすぎますが、凄い数字です。

もちろん、ケトン食だけでステージ4のがんに打ち勝つことはできないと思います。しかし、がんになる前に糖質制限を始めれば、かなりがんになるリスクは減らせるでしょう。

抗がん剤などのがんの治療で体重減少や食欲不振がある場合、よく「何でも良いから食べられるもの食べて」というアドバイスがされます。本当に食べられるものであれば何でも良いのでしょうか？入院中もたっぷりの糖質が入った入院食が出されますが、本当に良いのでしょうか？看護師はいわゆる「主食」の白米だけでも食べられるように、ふりかけの追加やおかゆへの変更を提案したりしますが、本当に良いのでしょうか？

私は根本的に栄養学が間違っていると思っています。しかし、標準的な医療の中では、エビデンスのない栄養学が押し付けられます。治療が困難となった進行がん患者だけでなく、どんな人にも糖質制限食、ケトン食を選択する自由は必要です。多くのがん患者およびその他の患者が、ケトン食療法や糖質制限を実施できるような環境と医師や看護師、栄養士の意識改革が必要です。

「Long-Term Effects of a Ketogenic Diet for Cancer」

「ケトン食のがんに対する長期的な影響」（原文はここ）