非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）はどんどん増加しています。一方、中性脂肪/HDLコレステロール比の上昇は様々なリスクを高くします。（「中性脂肪/HDLコレステロール比とうつ病」「中性脂肪/HDLコレステロール比と心筋梗塞」など参照）
今回の研究では、健康（？）な集団での中性脂肪/HDLコレステロール比と非アルコール性脂肪性肝疾患の関連を調べています。
対象は、健康診断を受けた18,061人で、少なくとも10時間一晩絶食した後に検査を受けています。まずは検査結果をNAFLDの有無で比較しています。NAFLDの全体的な有病率は24.8％でした。（図は原文より、表は原文より改変）
| 変数 | 非NAFLD | NAFLD |
|---|---|---|
| 人数 | 13,581 | 4480 |
| 性別（男/女） | 5191/8390 | 3256/1244 |
| 年齢（歳） | 39.5±10.5 | 45.8±9.9 |
| BMI（kg/m 2） | 22.1±2.6 | 26.4±2.7 |
| 収縮期血圧（mmHg） | 114.6±14.8 | 127.4±15.7 |
| 拡張期血圧（mmHg） | 75.4±9.9 | 83.9±10.0 |
| 空腹時血糖（mM） | 5.2±0.8 | 5.8±1.4 |
| 中性脂肪（mM） | 1.0（0.7–1.5） | 2.1（1.5–3.1） |
| 総コレステロール（mM） | 4.7±0.9 | 5.2±1.0 |
| LDLコレステロール（mM） | 2.7±0.7 | 3.1±0.8 |
| HDLコレステロール（mM） | 1.5±0.4 | 1.2±0.3 |
| 中性脂肪/HDL-C | 0.7（0.4–1.1） | 1.8（1.2–3.0） |
| 尿酸（μM） | 302.8±79.6 | 386.2±86.1 |
| クレアチニン（μM） | 70.1±15.3 | 78.1±15.2 |
| ALT（IU/L） | 10（7–13） | 17（12–25） |
| AST（IU/L） | 20（17–24） | 24（20–30） |
細かくは書きませんが、全ての項目でNAFLD群の方が悪い数値です。まあ当たり前です。
次に中性脂肪/HDLコレステロール比に従って4つのグループに分けました。それが下の表です。
| Q 1 | Q 2 | Q 3 | Q 4 | |
|---|---|---|---|---|
| 人数 | 4522 | 4533 | 4466 | 4535 |
| 年齢（歳） | 37.5±10.3 | 39.4±10.4 | 41.8±10.4 | 45.5±10.0 |
| 男/女 | 2123/2399 | 2107/2426 | 2098/2368 | 2115/2420 |
| BMI（kg/m 2） | 21.5±2.6 | 22.5±2.9 | 23.5±3.2 | 24.9±3.1 |
| 収縮期血圧（mmHg） | 112.6±13.9 | 115.3±15.0 | 118.4±15.9 | 124.7±16.6 |
| 拡張期血圧（mmHg） | 74.4±9.7 | 76.0±10.3 | 78.1±10.5 | 81.7±10.3 |
| 空腹時血糖（mM） | 5.1±0.6 | 5.2±0.9 | 5.4±1.0 | 5.6±1.3 |
| 中性脂肪（mM） | 0.7（0.6–0.9） | 1.0（0.8–1.3） | 1.4（1.1–1.9） | 2.5（1.8–3.5） |
| 総コレステロール（mM） | 4.5（4.0–5.0） | 4.6（4.1–5.2） | 4.8（4.2–5.4） | 5.1（4.5–5.8） |
| LDL-C（mM） | 2.5±0.6 | 2.7±0.7 | 2.9±0.7 | 3.0±0.8 |
| HDL-C（mM） | 1.8±0.4 | 1.5±0.3 | 1.3±0.3 | 1.1±0.2 |
| ALT（IU / L） | 9（7–13） | 10（7–14） | 11（8–17） | 13（10–21） |
| AST（IU / L） | 20（18–24） | 20（17–24） | 21（18–25） | 22（19–28） |
| クレアチニン（μM） | 69.9±14.9 | 72.5±15.4 | 74.6±15.6 | 78.7±20.2 |
| 尿酸（μM） | 296.0±77.4 | 311.8±83.7 | 328.3±89.1 | 357.7±92.5 |
これまた、ほとんどのパラメータは中性脂肪/HDL比が高くなるに従い、数値が悪くなっています。
上の図は、NAFLDの有病率です。それぞれ4.9、14.1、26.8、53.5％です。中性脂肪/HDL比が最も高いグループの半分以上は脂肪肝です。思ったよりも少ない気がします。
様々な調整を行い、中性脂肪/HDL比の最も低いグループと比較したそれぞれのグループのNAFLDの可能性を分析しました。それぞれのグループの中性脂肪/HDL比が書かれていないので上の表から計算すると、Q1で0.39、Q2で0.67、Q3で1.08、Q4で2.27です。これは日本の単位と異なるので、日本の単位にするには2.29をかけます。
| Q 1 | Q2 | Q 3 | Q4 | |
|---|---|---|---|---|
| モデル4 | 1 | 2.1 | 3.6 | 9.2 |
| （1.8–2.6） | （3.0–4.3） | （7.6–11.1） |
「Triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol ratio as a surrogate for nonalcoholic fatty liver disease: a cross-sectional study」
「非アルコール性脂肪肝疾患の代理としての中性脂肪とHDLコレステロールの比率：横断的研究」（原文はここ）