タミフルの異常行動を侮るべからず

インフルエンザが流行しているようですね。連日マスコミが騒いでいます。新型コロナの前には普通に起きていたインフルエンザの流行が、今年も普通にやって来ただけなのですが…それでも、新型コロナのときにはほとんど強制されていたようにマスクをほとんどの人がしていましたが、これだけインフルエンザで騒いでいても、私をはじめ、どこに行くときもお構いなしにマスクなしで歩いている人も多くなりました。まあ当然なんですが。日本人が異常にマスク好きなんでしょうね。何をしていてもウイルスには感染するときは感染します。マスクでは防げません。

いまだにタミフルなどの抗インフルエンザ薬を欲しがる人がいますね。重症化を防ぐという証拠はなく、熱も1日程度早く下がるだけで、それならば麻黄湯で十分で、しかもせっかく感染したのに、免疫反応や抗体産生を低下させて、また次の感染を起こしやすくなってしまうし、様々な副作用を伴う薬を求めてくるのはなぜなんでしょう？

副作用で特に恐ろしいのが異常行動です。

今回はタミフルによる異常行動の症例報告です。8 つの症例を示します。7 つはタミフルの 1 回⽬または 2 回⽬の投与直後に症状が発現した突発症例であり、1 つはタミフルの全投与終了後に有害事象が発⽣し、約 2 週間続いた遅発性神経精神疾患症例です。

症例1：14歳の少年。⼣⽅に体温38.0℃の発熱。その後体温は39.0℃まで上昇し、その他のインフルエンザの症状も伴い、迅速検査でインフルエンザと診断された。帰宅後2時間眠った後、体温が37.5℃まで下がった。タミフルを1回分服⽤後、姉と1時間半ほどテレビでビデオを⾒た後、⾃室で就寝した。しかし、約30分後、⺟親は息子の姿を⾒つけることができなかった。
⽞関のドアが開いていることに気付き、階段をのぞくと「男の⼦が落ちた」という叫び声が聞こえた。その男の⼦の住まいはマンションの９階だった。１階に降りてみると、その男の⼦は⾃分の息⼦だった。
マンションから下りる階段の⼿すりに彼の指紋が⾒つかった。彼が⼿すりを乗り越えて掴んだことがわかった。このことから、彼はまず⼿すりにぶら下がってから9階の⾼さから地⾯に落ちたと結論付けられた。彼の体は頭部を除いてひどく損傷しており、⼤量出⾎で死亡した。飲酒した形跡はなかった。

症例2：17 歳の⾼校⽣が39.0 ℃の⾼熱を呈し、かかりつけ医を受診した。当初はアマンタジンによる治療を受けたが、迅速インフルエンザ検査では陰性であった。翌朝、39.7 ℃の発熱があり、再度医師の診察を受けたところ、インフルエンザ A 型陽性の検査結果が出た。正午頃、⾃宅でタミフルを服⽤した。1 時間半後、吐き気を訴えた。午後 2 時頃、体温は 39.2 ℃まで上昇し、その後、⽗親が彼を⼀⼈残して家を出た。家族全員が外出している間に、彼は突然外に出て、家の周りの柵を⾶び越えた。彼は数センチの厚さの雪の上を⾛り、コンクリートの柵を⾶び越え、線路を横切り、⾼速道路沿いのガードレールを⾶び越えた。通⾏⼈は彼が笑っているのに気づいた。道路上で彼は対向⾞に轢かれて死亡した。これらの出来事はタミフルを服⽤してから約3時間45分後、アマンタジンの最後の服⽤から約9時間後に起きた。飲酒の形跡はなかった。

症例3：2歳 9 か⽉、体重 13 kg の男児。38.3 ℃の発熱があり、かかりつけ医に搬送された。迅速検査でインフルエンザ A 陽性と判定された。
午前中は意識もはっきりしていて⽐較的元気だったため、タミフルドライシロップ1回分と、他の薬剤1回分が投与された。この時の体温は39.2℃だった。嘔吐や頭痛の訴えはなく、薬を服⽤してから10分後に眠りについた。薬を服⽤してから1時間半後、泣きながら⽬を覚まし、頭痛を訴えた。⺟親が抱きかかえてなだめても泣き⽌まなかった。泣き⽌んで再び眠りにつくまで40〜50分かかり、薬を服⽤してから約2時間20分後だった。治療から2時間45分後、⺟親は彼が寝返りを打っているのに気づいた。わずか10分後、⺟親が彼に触れると、⼒が抜けて呼吸していないのに気付いた。⺟親は救急⾞を呼び、約30分後に彼は病院に到着した。この時の体温は34℃ だった。蘇⽣に成功し、⼼拍も再開したが、翌⽇（⼊院から28時間後）に死亡した。飲酒の形跡はなかった。

症例4：3歳3ヶ⽉、体重 13.5 kg の男児は、喘息のないアトピー性⽪膚炎を患っていたものの、全般的に健康状態は良好だった。体温が38.5 ℃に達し、それが数時間続いたため、かかりつけ医に連れて⾏かれ、体温が 39.6
℃で、迅速検査でインフルエンザ A と診断された。軽度の喘鳴を伴う気管⽀炎に対して、アミノフィリンを含む電解質輸液200 ml と吸⼊による治療が⾏われた。タミフルとその他の薬剤が処⽅された。 14:00頃帰宅後、処⽅された薬のうちタミフル1回分だけを服⽤し、すぐに眠りについた。1時間後に⽬が覚め、テレビでビデオを⾒ながら再び眠った。このとき⺟親は部屋に残って時々息⼦の様⼦を伺っていたが、しばらくして息⼦が左側を下にして寝ていたので眠っていると思い、ビデオを消した。
16:00頃、⺟親は息⼦がうつ伏せになっているのに気づいた。息⼦は⿐⽔を出し、呼吸をしていないようだった。彼は救急⾞で病院の救急科に搬送され、16:34に到着した。到着後すぐに挿管と⼼臓マッサージを受け、0.1 mgのアドレナリンを3回、1 mgのアドレナリンを11回静脈内投与された。蘇⽣処置は失敗し、17:15に死亡が宣告された。

剖検報告書によると、主な⾁眼所⾒は、著しい肺⽔腫を伴う中等度の肺うっ⾎、脾臓および腎盂の軽度のうっ
⾎であった。脳は特に橋と延髄で著しい鬱⾎と腫脹を⽰していたが、脳ヘルニアは観察されなかった。

組織学的検査では、肺組織が若⼲のマクロファージ浸潤を伴ってわずかに鬱⾎し、気管⽀粘膜がわずかに腫れてリンパ球と好中球が浸潤していた。肺炎の兆候はなく、組織学的所⾒は典型的なインフルエンザウイルス感染による気管⽀炎および突然の⼼停⽌後の肺鬱⾎と⼀致していた。肺病変が死因ではなかった。脳を除いて⼼臓および他の臓器に特別な所⾒は認められなかった。脳浮腫は軽度で、髄膜炎または脳炎の証拠は認められず、脳ヘルニアは存在しないようであった。脳および橋にびまん性ミクログリア症が認められた。

GFAP 染⾊では、アストログリア細胞繊維のほとんどが分節化しており、原因不明の⾎液脳関⾨の組織崩壊の典型的だが⾮特異的な兆候である。

糖尿病はなかったが、⾎糖値は16時41分に196 mg/dl 、16時52分には466 mg/dlであった。⾎糖値の急激な上昇は、蘇⽣に使⽤されるような⾮常に⾼⽤量のアドレナリン (合計11.3 mg) によって引き起こされた可能性がある。飲酒の形跡はなかった。

症例5：39歳の男性。⼣⽅にインフルエンザのような症状を呈した。午後 7 時 30 分にかかりつけ医を受診した時の体温は37.4 ℃であった。B 型インフルエンザと診断され、治療が⾏われた。その後、タミフルとその他の薬、のど飴が処⽅された。
帰宅後、それぞれの薬を1回分ずつ服用。 10分後の午後10時ごろ、彼はベッドに入った。翌朝、彼の母親は、彼が口を開け、目を開けたまま、顔を上に向けて横たわっているのを見つけた。少し左に傾いており、呼吸はしていないようだった。 母親は救急車を呼んだ。救急車が到着すると、隊員は母親に彼が死んでいることを告げ、遺体を病院に運んだ。死亡が確認された。

解剖は大学医学部の法医学専門医によって確認された。 炎症や線維化を伴わない拡張した重い心臓（448g）、肺炎を伴わない肺水腫、気管支に大量の痰、気管や喉頭にピンク色や褐色の粘液、液状化した副腎髄質。ウイルス検査の結果、インフルエンザB型であることが判明した。トリアージ検査による尿検査では、アンフェタミン、睡
眠薬、マリファナ、抗うつ薬は陰性であった。尿中のトロポニン検査も陰性であった。死亡時刻は午前1時頃、すなわち投薬から約3時間後と推定された。死因は拡張型⼼筋症による急性左⼼不全と診断された。

注⽬すべきは、この男性がインフルエンザを発症する前はまったく健康だったということ。寝る直前に各薬剤を 1 回ずつ服⽤するまでは⼼不全の兆候や症状は⾒られなかった。したがって、彼が薬を服⽤した後に⼼不全と肺⽔腫が発症したと推測できる。彼がアルコールを摂取した形跡はなかった。

症例6：体温39.0℃で、その他のインフルエンザ症状を呈していた14歳の少年は、家族と共に訪れたスキー場近くの診療所で迅速検査を受けた結果、インフルエンザA型と診断された。少年は午前11時にタミフルの初回投与を服⽤してから約1時間後に嘔吐した。その後、少年の⽗親は少年を⾞で約8時間かけて実家に連れ帰り、20:00頃に到着した。少年は家に着くとすぐに2回⽬のタミフルカプセルを服⽤した。2回⽬の投与から1時間後、少年は頭痛がして動揺した様⼦で「息ができない」「ワウワウ」など意味不明なことを⾔った。

⽗親は息⼦をしっかり抱きしめて落ち着かせようとしたが、息⼦の顔はチアノーゼになり、突然⻘⽩くなり、⽬は上を向き、⼿⾜は⿇痺して意識を失った。救急⾞が到着する頃には呼吸は再開していたが⾮常に弱々しく、⽗親は再び呼吸が⽌まるのではないかと⾮常に⼼配した。救急⾞の中では体温は37.5℃ だったが、⼊院後再び38.8℃ に上がり、アセトアミノフェンを服⽤後36.7℃に下がった。タミフルの2回⽬の服⽤から7時間後、息⼦は再び興奮して叫び、明らかな呼吸困難を呈し、⽬は再び上を向いた。タミフルの2回⽬の服⽤から15時間後、息⼦は完全に回復した。脳波（EEG）では脳炎/脳症の兆候は⾒られなかった。発熱はなく、神経精神疾患および呼吸器疾患の再発もなく、⼊院3⽇⽬に退院した。いかなる時点でも飲酒の形跡は⾒られなかった。

症例7：10 か⽉⼥児は、出⽣時の体重が 3,324 g で、出産時の合併症はありません。順調に成⻑し、6 か⽉から 7 か⽉までに⽀えなしで座れるようになり、9 か⽉⽬には初めて後ろ向きに這い始め、少し遅れて前向きに這い始めた。⽀えがあれば⽴つことができ、早くから歩いたり話したり（「ママママ」「バババ」）しようとしていた。
彼⼥はスプーンを握ることができ、⺟親が⾷べ物をスプーンに乗せると、それを使って⾷べることができた。また、おもちゃの電話で遊ぶこともできた。定期検診では、⾝⻑は 71.2 cm、体重は 9.0 kg だった。これらの事実は、彼⼥の⾝体的、認知的、感情的発達が当初は正常であったことを⽰している。
インフルエンザワクチンを接種した。その⽇の⼣⽅、体温が38.6℃まで上昇し、⿐⽔と痰を伴う咳が出た。その後、体温は下がり、その後再び37.9℃まで上昇した。彼⼥の⺟親は彼⼥を診療所に連れて⾏った。インフルエンザA型およびB型の迅速検査は陰性で、医師はいくつもの薬とアセトアミノフェン坐薬を処⽅した。彼⼥の⺟親は、彼⼥の体温がすぐに下がったため、いくつかの薬を除く薬をすべて初⽇のみ彼⼥に与えた。しかし、彼⼥の体温が再び上昇したため、⺟親は彼⼥を連れて診療所に戻った。彼⼥の体温は38.6℃で、医師は特
定の検査はせずにインフルエンザと診断し、タミフル18mgを1⽇2回処⽅した。彼⼥は15:30に初回投与を受けた。⼥児を背負っていた⺟親は16:20に異変に気づいた。⺟親はこの時、⼥児を座らせようとしたが、⽀えなしでは座ることができなかった。

彼⼥は四肢が脱⼒して倒れ、意識を失い、唇はチアノーゼになり、泡を吹いた。⺟親は16:45に彼⼥を再び診療所に連れて⾏き、医師が診察したとき、彼⼥は間代性発作を起こし、意識を失っていた。彼⼥はジアゼパム4mg坐薬で治療され、発作は約10分以内に治まった。彼⼥の意識は1時間45分後（18:30）に明らかに回復し、彼⼥が診療所を去ったとき、医師は異常所⾒を記録しなかった。⺟親は体温が38.6℃未満だったことを覚えている。彼⼥はタミフルを再度服⽤しなかった。

彼⼥の体温は下がり、他の⾵邪のような症状は消えたが、その後薬を服⽤していないにもかかわらず体温が38.9℃まで上昇した。⺟親は、娘が以前のように這っていないことに気づいた。上肢の動きに⼤きな障害はなかったが、両⾜を引きずって這っていた。⽀えられて⽴つことができず、⾜を下ろしたり、⽴ち上がろうとしたりしなかった。急激に損なわれた彼⼥の正常な精神状態と⾝体状態は、それ以降満⾜に発達しなくなった。2歳2ヶ⽉のとき、何かをつかんで⽴つことができるようになった。2歳半で1、2歩歩けるようになった。2歳11ヶ⽉までに⽀えなしで⽴ち上がれるようになり、約10メートル歩けるようになり、3歳頃には⼀⼈でも歩けるようになった。

また、⾮常に受動的になり、話さなくなった。2 歳の誕⽣⽇の前の短い期間、少し話したが、その後は 3 歳半になるまで、基本的に話す能⼒を失った。今では、「パパ」「バイバイ」「プアプア」（ママの意味。ママは発⾳できない）と⾔うことができる。

3歳5ヶ⽉でまた⾃分で⾷べられるようになった。彼⼥は現在5歳だが、⼀⼈で服を着ることも、排泄することも、⾷事も階段の上り下りも⼀⼈ではできない。家庭や社会での⽇常⽣活をほぼ完全に他⼈に依存している。

MRIでは、右海⾺にごく軽度の萎縮が⾒られ、両側のシルビウス溝の発達不良が疑われた。発作性スパイクは観察されなかったが、脳波では、基礎波は完全に正常ではなかった。

症例8：15歳の中学⽣男⼦が、体温39.2℃でかかりつけ医の迅速検査でインフルエンザB型と診断された。⼣⽅からタミフル75mgを1⽇2回、アセトアミノフェン400mgを1⽇2回、その他さまざまな薬を服⽤し、インフルエンザの症状を緩和した。翌⽇体温は38.0℃前後、 その翌日には37.0℃前後まで下がったが、学校には⾏けなかった。その2日後には体温は正常範囲内だったが、⼀⽇中無気⼒だった。

その翌日（タミフル服⽤開始から6⽇⽬）に最後のタミフルを服⽤した後、彼は学校に⾏き、机の上に⾜を組んで直⽴した姿勢（⽇本の座り⽅？胡坐かな？）で座り、授業中に⼤声で歌い始めた。彼はクラスメートとコミュニケーションをとることも、⽬を合わせることもできなかった。

彼は錯乱しているようだった。両親は彼を家に連れ帰ったが、彼は再び無気⼒になり、他の⾏動異常は⾒らず、学校に戻る気もなかった。4⽇後、両親は彼を医師のところに連れて⾏き、医師は彼を総合病院に紹介した。そこで彼はタミフルによる異常⾏動に苦しんでいると考えられ、⼊院した。
尿検査、⾎球計算、⾎液化学検査、頭部CT、脳MRI、脳波などの定期検査は正常だった。⾎清アンモニウム値も正常だった。⼊院前の⾝体検査中に、彼は「マスクに⾍がいる」と⾔ったため、スタッフは彼が幻覚症状を経験しているのではないかと疑った。

⼊院時には、せん妄の特徴的な兆候や症状が⾒られた。患者は点滴を引き抜こうとしたり、「ここは病院ではない、⽼⼈ホームだ」と叫びながら家に帰ろうとしたりした。医師は、患者を病院に留めておくことは不可能であるため、数⽇間病院を離れる必要があると判断した。

その後、両親は彼を病院に連れて⾏き、検査（SPECT）を受けたが、彼は建物の中に⼊りたがらなかった。最終的に彼は検査を受けたが、検査中に興奮したため完了できなかった。その後、彼はセカンドオピニオンのために別の病院に紹介されたが、⾃分の番が来るまで待つことができず、病院から通りに⾶び出したところ、⾞にひかれそうになった。

彼は⼊院中、両親と⼀緒に学校に通おうとし、特に問題なく通った。その後正式に退院した。学校に⾏き、携帯電話でクラスメートからのテキストメッセージを読んだ後に初めて⾃分が奇妙な⾏動をとっていたことに気づいた。彼はこれを⾮常に恥じたが、⾃分でも何をしたのか思い出せなかった。その後、彼は完全に正常になり、制御可能になった。このエピソード全体は、タミフルの服⽤開始後18⽇間、最初の熱が正常に戻ってから16⽇間、無気⼒の発現から14⽇間、異常⾏動の開始から13⽇間続いた。

⾼校⼊試を受けることができたものの、卒業式にはなかなか出席できなかった。合格を実感すると、次第にいつもの明るさを取り戻した。これらの出来事の過程でアルコールを摂取した形跡はなかった。

以上、8つの症例報告です。年齢は0歳（10か月）から39歳まで様々です。大人は大丈夫とも言い切れません。突然死や、異常行動による事故死もいくつか紹介されています。遅発性も恐ろしいです。タミフルは脳にも作用します。今回はタミフルだけですが、それ以外の抗インフルエンザ薬でも異常行動は起こるでしょう。これを読んでも、まだタミフルや抗インフルエンザ薬を子供に飲ませたり、自分自身で飲もうというのであれば、もうそれは私にはどうしようもありません。もしも子供に飲ませるのであれば、1秒もそばを離れないようにしないと危険でしょう。

小児科医や内科医を受診して、これらの薬に対して安全だよ、異常行動なんてデマ、ウソだから心配しないで、と言われても信用しないでください。恐らく抗インフルエンザ薬を平気で処方する医師は、異常行動を見たことがないと考えられます。一度でも見たら、怖くて処方できません。

もう一つ、子供にはアセトアミノフェンであればインフルエンザに対して安全と言う人もいますが、注意が必要です。本当に安全かどうかわかりませんが、タミフルと同程度せん妄のリスクがあることを考えれば、安易に使わないことです。（「タミフル、インフルエンザの薬による異常行動」参照）アセトアミノフェンも脳に作用します。せっかく体内で免疫が一生懸命戦っているのに、薬で熱を下げて邪魔をしてはダメです。

抗インフルエンザ薬には異常行動以外にもいくつもの副作用があります。

寝ていれば治る風邪に、大きなリスクを伴う薬が必要かどうか、よく考えるべきです。タミフルの最大消費国は圧倒的に日本であることは、日本の医師が如何に製薬会社に洗脳されているかがわかります。そして、マスコミもインフルエンザには特効薬があると垂れ流し、病院への受診を強く推奨します。新型コロナの前から日本人はずっとこのようなことに慣れさせられて、違和感を感じなくさせられています。インフルエンザビジネスは新型コロナウイルスビジネスと同じ構図です。

新型コロナもインフルエンザも普通の風邪に引き戻すことが必要ですが、まず無理でしょう。

タミフルの異常行動を侮ってはいけません。死んでからでは遅すぎます。

「Fatal neuropsychiatric adverse reactions to oseltamivir: Case series and overview of causal relationships」

「オセルタミビルによる致命的な神経精神医学的副作用：症例シリーズと因果関係の概要」（原文はここ）