精神科や心療内科で、最初に食事改善をすることはほとんどないでしょう。そして、どんどん薬が増えて、抜け出せなくなる人も多いでしょう。中途覚醒を感じて、心療内科を受診した人に、最初からこんな薬出すんだ、と思うこともあります。
今回の研究は、様々な精神疾患を抱える人19人を対象としたものです。抑うつ症状はPHQ-9というスコアで、不安症状はGAD-7というスコアで評価されました。19人は18歳以上で、少なくとも軽度のうつ病と不安の尺度スコア（PHQ-9 > 4、GAD-7 > 4）を認める人です。従来療法や代替療法を数多く試しており、ある程度の効果はあったものの、長期的な成功は限られていました。1人の参加者がビーガンケトン食を実践し、他の参加者は全員雑食ケトン食を実践しました。中程度のアトキンスダイエットアプローチが採用されました。介入はオンラインです。
参加者は女性15人（78.9%）で、残りは男性4人（21.1%）でした。年齢は26歳から63歳までで、最も多かったのは45歳から54歳の女性の年齢層でした。精神疾患の診断は参加者によって異なり、複数の精神疾患の診断を受けている参加者もいました。参加者が報告した診断は以下のとおりです。全般性不安障害（14人）、双極性障害II型（5人）、うつ病（5人）、注意欠陥・多動性障害（ADHD ）不注意型（ 3人）、双極性障害I型（2人）、大うつ病（1人）、重度うつ病（1人）、反復性うつ病性障害（1人）、反復性大うつ病性障害（1人）、社交不安障害（1人）、季節性感情障害（1人） 、自閉症（1人） 、混合型ADHD （1人） 、妄想型統合失調症（1人）、特定不能型統合失調症（1人）、月経前不快気分障害（PMDD）（1人）。参加者のうち7人は過去に精神科病棟に入院した経験があり、そのうち5人は3回から10回の複数回の入院歴があると回答しました。
参加者のうち5人は薬を服用しておらず、残りの14人はそれぞれ1～5種類の薬を服用していました。（図は原文より）
上の図は、12週間における患者健康質問票（PHQ-9）および全般性不安障害（GAD-7）の合計スコアの平均減少量です。PHQ-9 のデータについては、ベースラインでは、PHQ-9 の平均スコアは 13で、中等度のうつ病を示していました。参加者のスコアはばらつきがあり、最高スコアは 27 (重度)、最低スコアは 5 (軽度) でした。ベースラインから 12 週間まで、PHQ-9 スコアの平均減少は 8 ポイントで、うつ病の臨床的に意味のある改善である5 ポイント以上の減少、を示していました。うつ病スコアは平均 62% 減少しました。17 人のうち 15 人 (88%) が介入期間中に何らかの改善を経験しました。12 人の参加者 (71%) が、PHQ-9 で少なくとも 5 ポイントの低下という臨床的に意味のあるうつ病症状の改善を経験しました
不安のGAD-7データについては、ベースラインでは、GAD-7スコアの平均値は13であり、中程度の不安レベルを示していました。スコアは参加者によって異なり、最高値は21（重度）、最低値は4（軽度）でした。ベースラインから12週目にかけて、GAD-7スコアの平均減少は6ポイントであり、臨床的に意味のある不安の改善である4ポイント以上の減少を示しました。不安スコアは平均で46%減少しました。
上の図は、各個人の12週間におけるPHQ-9（A）およびGAD-7（B）の合計スコアの減少です。
介入期間中、4人の参加者で症状の悪化が見られました。1人の参加者は4週目に臨床的に意義のある改善が見られましたが、8週目に症状が悪化し、12週目にもその状態が維持されました。別の参加者は4週目にうつ症状が改善しましたが、8週目に症状が悪化し、12週目には症状が改善するというジグザグの経過をたどりました。これらの結果については説明がつきませんでした。他の2人の参加者のうち、1人は4週目から12週目までうつ症状が悪化し、もう1人は4週目から8週目まで症状が悪化した後、12週目までに臨床的に意義のある症状の軽減が見られました。これらの変化は、予期せぬ重大なライフイベントによるものでした。
不安に関しては、参加者全員が何らかの改善を経験しました。合計15人（79%）の参加者が、GAD-7で少なくとも4ポイントの低下という臨床的に意義のある不安の改善を経験しました。うつ病の結果で報告されたように、同じ4人の参加者が介入期間中に何らかの症状の悪化を経験しました。2人の参加者は、4週目に不安スコアの臨床的に意義のある改善を経験した後、8週目に症状が悪化し、12週目にもその状態が維持されました。理由は不明です。2人の参加者は、それぞれ4週目と8週目から、重大な予期せぬライフイベントのために不安症状が悪化しました。
上の図は、12週間にわたる個々の血中ケトン体（β-ヒドロキシ酪酸）値の推移です。
12週間の期間中、19人の参加者のうち15人について毎日の血中ケトン体値が得られました。15 人の参加者のうち、10 人はケトン値が 0.5 mmol/L を超える状態が 80% 以上で完全に遵守しており、2人は 60% ～ 80% の時間で部分的に遵守しており、1 人は適切なケトン値が 50% 未満の時間で遵守していませんでした。
12週間の朝の平均血中ケトン体値です。1 日のケトン体値は 1.1 mmol/Lでした。
食事を改善するだけで、ここまで大きな変化があります。それなのに、医療はそれを無視します。食事では医療は儲けられませんし、食事だけで良くなってしまえば、顧客を失います。医療は少しだけ症状を改善させるように見せて、完全には治らないようにします。
精神疾患もほとんどが糖質過剰症候群です。精神的に問題が起きたら、まずは糖質制限をしましょう。
「A retrospective evaluation of an online group ketogenic metabolic therapy intervention on mental health outcomes」
「オンライン集団ケトジェニック代謝療法介入がメンタルヘルスに及ぼす影響に関する回顧的評価」（原文はここ）
年齢も有りますが、糖質制限して以来、
精神的にも安定してる様に思います。
糖質制限、良い事ばかりです。
自身の両親はナルシシストで、幼少時にかなりのトラウマを受けました。また自身の友人、付き合う男性や上司までナルシシストが多く、約束を守らない、低い自己肯定感なのに自分が如何に重要な存在かを主張する人間ばかりでした。更に母親は化粧をしないと孫とのビデオコールにも出ないほどで、私の容姿を醜いと常に批判していました。そんな親を憎み被害者意識が強かった自分もナルシシストの傾向があり、自己憐憫が常に思考の中心にあるので、ナルシシストを引き寄せていることに数年前に気づきました。夫の病気を機に糖質制限を始めたところ、靄が晴れるように孤独への不安が消え、健康的な自己愛や自己肯定感を感じられるようになりました。人への嫉妬心や執着、被害者意識や自分を憐れむ考えが全く出なくなり、人と会うことも純粋に楽しめるようになりました。糖質制限が自分のメンタルヘルスを整え、一人でいることを孤独と感じなくなり、人と健康的な関係や距離感をもてるようになり、幸せを感じて自分でも驚きの連続です。でも、お祝いの席や集まりでケーキや和菓子などを食べると不安が戻り、抜けるのに数日かかることもわかりました。
有家 鈴さん、コメントありがとうございます。
貴重な体験、経験談をありがとうございます。
糖質がいかに脳に悪影響を与えているかがわかりますね。