以前の記事「コレステロール、HDL、グルコース（CHG）インデックスを計算してみよう」で紹介した、CHGインデックスですが、基本的にはインスリン抵抗性の指標です。
このCHGインデックスとIgA腎症の予後との関連はどうなっているでしょう。
今回の研究では、IgA腎症と確定診断された患者1791人を対象に、CHGインデックスとIgA腎症との関連性を分析しました。
主要な腎臓関連エンドポイントは、eGFRが50%低下するか、eGFRが15mL/min/1.73m2未満であるか、腎代替療法が必要となる末期腎不全（ESRD）の発症のいずれかである複合イベントとして設定されました。
CHGインデックスが1単位増加するごとに、尿細管萎縮/間質線維化（Tubular atrophy/Interstitial fibrosis）が軽度で済むのと比較して、中等度や高度の変化の可能性が3.489倍になりました。また腎臓の動脈内膜肥厚の可能性が2.486倍、血管硝子化の可能性が4.513倍になりました。（図は原文より）
上の図は、主要腎エンドポイントが起きるまでの期間、月数です。CHGインデックスによって3つのグループに分けています。CHGインデックスが最も低い群は<5.08、真ん中は5.08～5.34、 最も高い群は>5.34です。最も高い群は参加者の11.1%がエンドポイントに達しました。最も低い群では3.9％でした。最も低い群の平均の腎臓の生存期間が104.87か月と著しく長くなりました。
CHGインデックスのカットオフ値を 5.29として、高CHGインデックス群を> 5.29、低CHGインデックス群を≤ 5.29としました。上の図はその高 CHG群と低CHG群の主要な腎臓エンドポイントになるまでの腎臓の生存期間です。低 CHG群の方が有意に長く、平均で103.67か月でした。
高CHGインデックス群では低CHG群と比較して、腎機能の悪化のリスクは1.842倍でした。
インスリン抵抗性を放置してはダメです。どんな人でもそうです。IgA腎症なら、なおさらです。
インスリン抵抗性は糖質過剰症候群です。IgA腎症にも糖質制限です。
「Cholesterol, high-density lipoprotein, and glucose index is associated with renal survival in patients with IgA nephropathy」
「コレステロール、高密度リポタンパク質、およびグルコース指数は、IgA腎症患者の腎生存率と関連している」（原文はここ）