「その1」の続きです。血圧測定は手術時や集中治療の管理の指標として重要です。特に大手術や状態の悪い患者の手術、集中治療においては、動脈にカテーテルを入れて直接測定する血圧がスタンダードでしょう。 では、動脈の直接測定と、
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高血圧の薬アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）は本当に必要な薬か？ その2
「その1」では、高血圧の薬アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）の心臓に対する効果は全く無いに等しく、逆に心血管死が増加する可能性すらあることを書きました。今回は、腎臓への効果やその他の有害作用についてです。 腎臓への効
血圧なんて大体の指標 その1
家庭で血圧を測っている人もいるでしょう。医療機関にかかれば、科にもよりますが、測定する場面も多いでしょう。入院すれば毎日測定されます。 血圧の測定は、昔のように聴診器を当てて水銀計で測る（いわゆる聴診法）ことは少なくなっ
高齢者の高血圧の治療は死を早めるかもしれない その2
「その1」では、高齢者のフレイルと血圧と死亡率の関連について書きました。 年齢が上がるにつれ、腎機能が低下する人も多いでしょう。慢性腎臓病（CKD）となった高齢者の最適な血圧はどうなっているのでしょうか？ 今回の研究では
塩分を一気に6g摂取するとどうなる？
今年発表されるはずの厚生労働省の「日本人の食事摂取基準（2025年度版）」によると、成人の1日の塩分摂取量の目標量は、男性で7.5g未満、女性で6.5g未満です。各種ガイドラインで高血圧や慢性腎臓病（CKD）の重症化を予
高齢者の高血圧の治療は死を早めるかもしれない その1
日本には本当にフレイル（虚弱）な高齢者多いですね。野菜中心の食事も要因の一つでしょう。 地域在宅高齢者5,104名 (平均年齢71.7歳、 女性51.6％）を対象とした分析では、フレイルの有病率は11.5%（予備群、32
85歳以上の日本人、高血圧は死亡リスクに影響する？しない？
高齢者はいっぱい不必要と思われる薬を飲んでいます。スタチンやPPIだけでなく、高血圧の薬も何種類も飲んでいることもあります。複数の高血圧の薬により、低すぎるのではないかと思う人もたくさんいます。 今回の研究では、2006
80歳以上では収縮期血圧が低いと死亡率が高い
医師は高齢者に対しても、血圧を下げろ、と薬をいっぱい出してきます。高齢者が血圧を下げるメリットってあるのでしょうか？ 今回の研究では、80歳以上の144,403人のデータを分析しました。追跡期間中に51,808人が死亡し
一部の高血圧の薬は腎臓を病的な状態に変化させる その2
「その1」の続きです。 高血圧では、レニン値は約60％で正常、約25％で低下しているようです。（ここ参照）つまり、高血圧患者の大多数は、高レニン値ではありません。それなのにレニンを阻害するRAS阻害薬がここまで頻繁に使用
ケトン食は高血圧のリスク上昇と関連している？
タイトルで人を騙すのはやめようよ！もういい加減、このレベルの論文を査読で通すのは止めようよ。 糖質制限もケトン食も血圧を低下させます。いくつもの研究で示されています。（「高血圧、耐糖能障害、肥満の3つを抱える人に対する糖