またまたパラドックスです。脂質異常症は一般的には心血管疾患のリスク因子と考えられていますが、死亡率はどうなっているのでしょうか?
今回の研究では平均59.7歳の男性1,479人を対象としたものです。そのうち779人 (52%) が基準の1つ以上を満たす脂質異常症を患っていました。約23%が冠動脈疾患、21%が2型糖尿病、60%が高血圧、40%が肥満でした。平均の総コレステロール値は199.5mg/dL、LDLコレステロール値は149.4mg/dL、HDLコレステロール値は44.3mg/dLでした。脂質異常症の人は、脂質異常症のない人と比較して、BMIレベルが高く、肥満および糖尿病の有病率が高くなっていました。
確立されたと考えられている健康リスク要因、年齢、肥満状態(BMI ≥30)、高血圧、糖尿病、喫煙状況(過去、以前、現在)、心血管疾患の家族歴、アルコール、降圧薬の使用、スタチンの使用、および心血管疾患の存在に合わせて調整されまました。
平均8.9年間の追跡調査中に、284人の人があらゆる原因で死亡しました。下の図の一番上のように脂質異常症は死亡率と関連していませんでした。(図は原文より)
上の図のようにカテゴリー別リスクでは、総コレステロール240mg/dL以上では240未満よりも死亡リスクが33%低下、10mg/dL増加するごとに10%低下していました。 LDLコレステロールでは10mg/dL増加するごとに死亡リスクが9%低下していました。
上の図の右側のように死亡リスクは総コレステロール200mg/dL未満と比較して、200~239 mg/dLで13%、240mg/dL以上では37% 低下していました。LDLコレステロールは130mg/dL未満と比較して、130~189mg/dLで26%、190mg/dL以上では、死亡リスクが32%低下していました。
上の図のように平均生存期間は、総コレステロールおよび LDLコレステロールがより高い人の方が、それらが低い人よりも0.9~1.9年長くなっていました。
コレステロール値と死亡率の間の関連は、コレステロールが低い方が死亡率は高いという報告は多くあります。(「低LDLコレステロールが死亡率の増加と関連しているという新たな証拠」「LDLコレステロール値が非常に低いと死亡率が上がり、脳卒中の死亡リスクは4倍になる」「低LDLコレステロールはすべての原因による死亡率を増加させる」「コレステロールを恐れ過ぎてはいけない LDLコレステロール値が低いほど死亡率が上がる!」など参照)
毎回、コレステロールと死亡率との関連はパラドックスと呼ばれてしまいます。いい加減前提が間違っていることに気づいて欲しいですね。コレステロールは必須のものです。糖質過剰摂取による有害性をコレステロールのせいにしているだけです。
医療はただ数字を整えるため、スタチンを処方したいだけです。それが標準的な治療になってしまっているため、それさえすれば責任を回避できます。スタチンの有害性なんて無視です。代謝を無理やり変えればその歪みはどこかに出るでしょう。
「Dyslipidemia paradox: Analysis from the veterans exercise testing study」
「脂質異常症のパラドックス: 退役軍人の運動テスト研究からの分析」(原文はここ)
中古車販売業者が、売上のために不正を行なっていたと大々的に報道されていますが、
どこの業界でも、消費者の幸福よりも利益増・責任回避が最優先事項となってしまっているのでしょうかね。
鈴木 武彦さん、コメントありがとうございます。
どこの業界でも、一部だと信じたいですが、実際にはどうなんでしょうか?
脂質異常症が一般的には心血管疾患のリスク因子と考えられているのはどう言う理由からでしょうか。
脂質異常と糖質摂取量は相関関係にあるのでしょうか。もし相関関係にあるのであれば、糖質過剰摂取が主因の症状を脂質異常が原因だと取り違える事は十分に考えられますが、いかがでしょうか。
西村典彦さん、コメントありがとうございます。
特にLDLコレステロールは心血管疾患のリスク因子と「一般的」には考えられています。
「一般的に」LDLコレステロールは「悪玉」だからです。
理由はスタチンが処方できるからです。
糖質を摂ると実際にはLDLコレステロールは低下します。だから糖尿病では多くはLDLコレステロールはあまり上がっていません。
恐らくインスリン抵抗性が増加するとLDLコレステロールが上昇してくると思います。
脂質異常と糖質摂取量は相関関係にはないでしょう。
「一般的に」LDLコレステロールは「悪玉」だからです。
理由はスタチンが処方できるからです。
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笑えない冗談ですね(笑)。
利益のためにはなりふり構わずですね。